Метоксален

Фотосенсибилизирующее средство. При приеме метоксалена внутрь под воздействием длинноволнового (320-400 нм) УФ-облучения в результате взаимодействия метоксалена с ДНК происходит уменьшение скорости пролиферации эпидермальных клеток, а также усиление процессов меланогенеза.

После приема внутрь метоксален хорошо и быстро абсорбируется из ЖКТ. С_max достигается через 1-3 ч после приема. Связывание с белками плазмы крови обратимо. Метоксален накапливается в эпидермальных клетках и довольно быстро метаболизируется. Т_1/2 составляет около 2 ч. Выводится преимущественно в виде метаболитов почками в течение суток.

В качестве фотосенсибилизирующего средства при фотохимиотерапии (ПУВА) псориаза, красного плоского лишая, лимфомы (грибовидный микоз), витилиго.

Дозу определяют из расчета приблизительно 0.6 мг/кг на один прием. Принимают за 1.5-2 ч до УФ-облучения.

Со стороны ЦНС: головокружение, нервозность, бессонница, депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи, зуд, ожоги (при излишней экспозиции УФ-облучения).

При длительном приеме в высоких дозах: симптомы старения кожи, катаракта, рак кожи.

Заболевания крови; злокачественные и доброкачественные опухоли, меланома (в т.ч. в анамнезе); печеночная недостаточность; почечная недостаточность; сахарный диабет; повышенная фоточувствительность (при системной красной волчанке, гепатопорфирии, пигментной ксеродермии, альбинизме); заболевания глаз; афакия; детский возраст до 12 лет; лактация (грудное вскармливание); беременность; повышенная чувствительность к метоксалену.

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Противопоказан при почечной недостаточности.

Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.

Пациент не должен принимать солнечные ванны за 24 ч до приема метоксалена и последующей фототерапии. После приема метоксалена рекомендуется носить солнцезащитные очки в течение 8 ч (для предупреждения развития катаракты) и избегать воздействия солнечных лучей.

Во время сеанса ПУВА-терапии пациент также должен находиться в солнцезащитных очках. Только 1/3 предусмотренной дозы излучения должна воздействовать на кожу живота, груди, половых органов.

Не следует принимать одновременно с другими препаратами, обладающими фотосенсибилизирующим действием, - антралин, деготь и его дериваты, гризеофульвин, фенотиазины, налидиксовая кислота, хинолоны, фторхинолоны, галогеносодержащие салицилаты (бактериостатические мыла), сульфаниламиды, тетрациклины, тиазиды, органические красители (в т.ч. метиленовый синий, толуидиновый синий).