Статьи о здоровье

Всё время болит голова. Как лечить?

22 мая, 14:00

Более миллиарда человек в мире живут с мигренью. Как диагностировать мигрень и предупредить приступы, рассказала Татьяна Попович, врач-невролог Клиники восстановительной неврологии, консультирующий онлайн в Яндекс.Здоровье.

Что такое мигрень

Мигрень — генетическое неврологическое заболевание с характерными симптомами. Как правило это повторяющиеся приступы интенсивной пульсирующей односторонней головной боли. Нередко мигрень сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звукам. У некоторых людей приступы проявляются в виде тошноты или боли в животе. 

Приступы могут сопровождаются аурой: за 10-30 минут появляются зрительные, обонятельные, неврологические и слуховые нарушения. Также это может быть резкий жар, световые пятна или мушки в глазах. Обычно, приступы продолжаются от четырех часов до трех дней. У женщин мигрень встречаются чаще — зачастую приступы у них связаны с колебаниями уровня эстрогена — гормона, который вырабатывается в яичниках. 

Механизм мигрени 

После расширения сосудов, вещества, влияющие на биохимические и физиологические процессы, просачиваются в межклеточное пространство, повышая возбудимость болевых рецепторов. Сама голова при мигрени на самом деле не болит — у серого вещества нет болевых рецепторов. 

От чего появляется мигрень? 

Врачи пока не пришли к единому мнению и не знают, почему люди заболевают мигренью. Есть мнение, что мигрень могут спровоцировать алкоголь, кофе и некоторые продукты: шоколад, сыр, орехи и цитрусы. Для кого-то это правда так, для кого-то нет. В любом случае, мы не советуем эти напитки и продукты людям с мигренью. У моих пациентов жалобы на мигрень обычно связаны с менструальным циклом, недосыпанием и сильными нагрузками. 

Как понять, что это мигрень

Несмотря на то, что мигрень сопровождается специфическими симптомами, ее нельзя диагностировать самостоятельно. Важно проконсультироваться с врачом, объяснить ему как болит голова, есть ли тошнота и другие симптомы. 

Если не уверены, что сможете все запомнить, заведите дневник мигрени. Записывайте частоту, продолжительность и тяжесть приступов, какие ощущения сопутствовали приступу. Отмечайте, если приступу предшествовали какие-либо симптомы, принимали ли вы какие-то лекарства. 

Дневник рекомендуется вести не менее 8 недель. Вот шаблон дневника, который можно скачать себе.

Как лечить мигрень 

Мигрень не лечится, но ее можно купировать и предупредить фармакологически. Если диагноз подтверждается, врач назначает триптаны (лекарства от мигрени). Если принять их в первые 30 минут, приступ не разовьется. Они есть в таблетках и спрее. Спрей мы назначаем при рвоте. Если у пациента не мигрень, а головная боль напряжения, то триптаны не помогут. 

Если приступы мигрени частые — более трех в месяц, то нужно профилактическое лечение: антидепрессанты, бета-блокаторы, антиконвульсанты, блокаторы кальциевых каналов и антагонисты серотонина. Это препараты с доказанным действием — они уменьшают частоту приступов мигрени. 

О народных способах 

Что касается народных способов, то лежать в темноте и тишине, не выпив таблетки, смысла нет. Голова все равно будет болеть. 

Есть дополнительные методики лечения: физиотерапия, массажи, когнитивно-поведенческая терапия, но они должны быть вкупе с фармакологическим лечением. 

Если вы почувствовали приступ мигрени, обратитесь к неврологу: врач подскажет, какие препараты можно принять для облегчения боли, какие обследования пройти и что делать в дальнейшем.